红网时刻新闻2月21日讯(通讯员唐波)家住长沙市开福区伍家岭的张娭毑,今年66岁,半月前突然感觉眩晕,看东西天旋地转、走路不稳,在其他医院治疗后效果不明显,仍感到头晕,行走时有摇晃感。这让张娭毑连下楼买菜都不敢,严重影响生活。
近日,张娭毑来到长沙市第一医院眩晕与平衡障碍中心就诊,经详细体查及前庭功能检查评估,张娭毑当天即明确诊断为“前庭神经炎伴单侧前庭功能低下”。由于已经错过了药物治疗的最佳时机,张娭毑很是着急。“您别担心,我们有办法!”眩晕与平衡障碍中心副主任医师余孝君安慰道。
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中心医护团队按照评估结果指导张娭毑进行个体化的前庭康复训练,从凝视稳定性训练开始,过渡至床边姿势稳定性练习、平衡锻炼以及功能性活动等相关练习。一周之后,张娭毑头晕、走路不稳的症状完全消失,之前的忧心化作笑逐颜开。
余孝君介绍,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,饮食结构的变化以及对疾病的认识不断完善,使得目前诊断为头晕眩晕相关疾病的越来越多。前庭相关障碍性疾病在60岁以上人群中的发病率达30%以上,很多患者长期受到不同程度的疾病困扰。
对于急性起病的前庭综合征,一定要及时去医院就诊,以免错过最佳治疗时机,一些严重的急性前庭综合征,甚至可能危及生命。传统的医学思维模式对于头晕眩晕相关性疾病的治疗往往侧重于药物治疗,近来对于前庭疾病引起的头晕眩晕患者,前庭康复可以极大地帮助患者改善其日常生活能力。
余孝君还介绍,“前庭康复训练是通过一系列眼、颈、头部及躯体运动来缓解患者头晕眩晕症状,增强其平衡功能,提高其头晕眩晕的耐受能力,从而减轻或消除患者的头晕眩晕症状,改善患者生活质量。它适用于各种前庭功能损伤、前庭功能低下、前庭神经炎、突聋伴眩晕 、梅尼埃病缓解期、老人有头晕症状而无明确的前庭障碍者、病因不完全明确的眩晕、BPPV复位后的残留头晕、晕动病(晕车、晕船、晕机)的患者。但对于急性脑卒中伴眩晕发作患者48小时内不建议进行前庭功能康复训练。”
余孝君正在为患者做检查。
简单版居家前庭康复训练指导
前庭康复方案与疾病类型、患者目前的症状以及每个患者的体质息息相关。同一疾病不同症状,采用的方案不同,同一疾病不同患者采用的方案也不同。
简单的前庭康复项目(部分)包括:
1.卧位
卧床患者训练动作:眼球八方转动、左右转头(一般患者可采取坐姿位进行该组动作训练)。
2.坐位
屈膝坐直,上下点头、左右摆头。
3.站立位
左右转身,配合左右摇头,配合左右摇头和眼球运动。
4.走路
走路时配合左右转头和/或眼球运动。
以上是简单版居家康复训练动作,需在医生明确诊断以及详细指导下进行。
余孝君强调,对于耐受性差的人,训练动作要缓慢,幅度不要太大,随着身体的适应,逐渐跟上前庭康复操的节奏。老年人和儿童要根据自身情况量力而行,避免引起跌倒等风险的发生。
前庭康复注意事项
当然,前庭康复训练应遵循由简到繁,由易到难,循序渐进的原则进行。这里提供几个前庭康复需注意的4点事项:
①开始时动作缓慢,根据个人适应情况,逐渐加快。
②练习时间最好选择在餐后2小时进行,避免训练时发生呕吐,每次20~30分钟,每日2次或3次。
③练习过程中应有家属陪伴,防止晕倒或摔倒。
④老年人要根据自身情况,量力而行,避免引起不必要跌倒等风险。
最后,余孝君提醒大家,头晕眩晕是一种症状,许多疾病都可表现为头晕眩晕,出现头晕眩晕需及时前往医院,最好是去头晕眩晕专病门诊就诊,寻求精准的医疗帮助,明确诊断后在医生的指导下科学进行前庭康复训练。
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